HMO:er: Stödjer ditt barns tarm- och immunhälsa

Sammanfattning

HMO (Human Milk Oligosaccharides) är komplexa sockerarter som finns i bröstmjölk och som främjar utvecklingen av en sund tarmflora hos spädbarn.
De fungerar som prebiotika och ger särskilt näring åt nyttiga tarmbakterier som Bifidobakterier, som verkar ha en roll i immunsystemets utveckling.
HMO ger många fördelar, bland annat ökad mikrobiell stabilitet, stöd till immunsystemet och främjande av kognitiv utveckling.
Genetiska faktorer kan påverka produktionen och typerna av HMO:er, vilket leder till att vissa mödrar producerar lägre mängder eller olika typer av dessa nyttiga sockerarter, och vissa mödrar producerar inte HMO:er alls.
För barn som får bröstmjölksersättning eller vars mödrar inte producerar HMO:er finns det bröstmjölksersättningsprodukter som kompletteras med HMO:er för att främja tarmhälsan.

Introduktion om HMO

‍

Human Milk Oligosaccharides (HMO) är unika komponenter i bröstmjölk som spelar en avgörande roll för ditt barns hälsa. På Alba Health finns vi här för att hjälpa dig att förstå vetenskapen bakom HMO:er på ett enkelt och praktiskt sätt. I den här artikeln går vi igenom följande:

‍

Vad HMO är och hur viktigt det är för ditt barn.
Hur HMO stöder ditt barns tarmmikrobiom och allmänna utveckling.
Genetikens inverkan på HMO-produktionen och dess betydelse.
Fördelarna med HMO-tilläggsformler för spädbarn som får bröstmjölksersättning.

‍

Vad är HMO?

‍

Oligosackarider från bröstmjölk (HMO) hör till de viktigaste bioaktiva ämnena i bröstmjölk och är viktiga för att spädbarn ska kunna utveckla en sund tarmflora [1].

‍

Viktiga fakta om HMO:

‍

Förekomst: HMO:er är den tredje vanligaste fasta komponenten i bröstmjölk efter laktos och lipider [2].
Osmältbarhet: Spädbarn kan inte smälta HMO. Istället fungerar dessa sockerarter som prebiotika och ger näring åt nyttiga tarmbakterier [1],[3].
Mångfald: Det finns över 200 olika typer av HMO:er, och sammansättningen varierar mellan kvinnor och under amningsperioden [3],[4].

‍

Utfodring av specifika bakterier:

‍

Selektiv utfodring: HMO är som specialmat som bara vissa nyttiga bakterier kan äta. Bland dessa finns Bifidobacterium och Bacteroides, som har rätt enzymer för att bryta ned dessa komplexa sockerarter [3].
Artspecificitet: Vissa Bifidobacterium-arter, t.ex. B. longum subsp. infantis, B. bifidum och B. breve, är särskilt bra på att smälta HMO och använda dem för att växa [2].
Stödjer tarmbarriären: Akkermansia muciniphila är en annan nyttig bakterie som använder specifika HMO:er för att stärka tarmslemhinnan och förbättra den allmänna hälsan. Detta är särskilt användbart för barn som föds med kejsarsnitt [5].

Vill du veta mer om Alba och barns tarmhälsa? Delta i våra veckovisa Instagram-lives med experter inom barnhälsa.

HMO och genetik

‍

Sammansättningen av HMO:er i bröstmjölk varierar mellan kvinnor på grund av genetiska faktorer, framför allt moderns FUT2-genstatus. Detta genetiska drag avgör om en mamma är en "sekretor" eller "icke-sekretor" av specifika fukosylerade HMO [4].

‍

Sekretoriska mödrar: Dessa mödrar har en funktionell FUT2-gen som gör att de kan producera höga halter av fukosylerade HMO:er, som är särskilt gynnsamma för tillväxten av Bifidobacteria.
Mödrar som inte är sekretoriska: Dessa mödrar har en mutation i FUT2-genen och producerar lägre nivåer av fukosylerade HMO:er, eller inga alls [6].

‍

Fördelar med HMO

‍

HMO:er spelar en avgörande roll för ditt barns hälsa genom att:

‍

Ökad mikrobiell stabilitet: HMO:er bidrar till att skapa ett stabilt samhälle av tarmbakterier. Det gör de genom att låta nyttiga bakterier producera ämnen som andra goda bakterier kan använda som föda, vilket skapar en stödjande miljö där de alla trivs [7].‍
Stödjer immunsystemet: HMO bidrar till att minska inflammation och stärka cellerna i barnets tarm. Detta gör det svårare för skadliga bakterier att orsaka infektioner och hjälper barnets immunsystem att fungera bättre [7],[8].‍
Förhindrar kolonisering av patogener: HMO fungerar som lockbete och efterliknar de strukturer på barnets tarmceller där skadliga bakterier normalt skulle fästa. Detta kan förhindra att de dåliga bakterierna fastnar i tarmslemhinnan och orsakar infektioner [7],[9].‍
Främjar kognitiv utveckling: HMO påverkar hjärnans utveckling positivt genom att stödja neural tillväxt och bildandet av kopplingar i hjärnan, vilket är viktigt för inlärning och minne [7].

‍

HMO:er i modersmjölksersättning

‍

För barn som får bröstmjölksersättning eller som föds av mödrar som inte är sekreterare, kompletteras vissa modersmjölksersättningar med HMO för att återskapa fördelarna med bröstmjölk. Här är varför detta är viktigt:

‍

Efterliknar bröstmjölk: HMO i modersmjölksersättning bidrar till att utveckla en hälsosam tarmflora och stödja immunförsvaret, på samma sätt som bröstmjölk [10].
Klinisk evidens: Studier visar att modersmjölksersättning med HMO-tillskott kan förbättra immunmarkörerna hos spädbarn, så att de blir mer lika dem hos ammade barn [11],[12].
Stöd för immunförsvaret: Formler med HMO:er stärker immunförsvaret genom att förbättra balansen mellan immunceller (t.ex. T-lymfocyter, som hjälper till att bekämpa infektioner) och minska oönskad nedbrytning av immunceller [13].

‍

Alternativ till HMO:

‍

FOS och GOS: Frukto-oligosackarider (FOS) och galakto-oligosackarider (GOS) är sockerarter som utvinns ur cikoria och mejeriprodukter. De efterliknar naturliga oligosackarider från mjölk och främjar tarmhälsan, även om de saknar den detaljerade strukturella komplexitet och riktade verkan som HMO:er har [14].

Att ge ditt barn dessa nyttiga sockerarter, oavsett om det sker genom amning eller HMO-tillskott, främjar tarmhälsan, immunförsvaret och den allmänna utvecklingen. Rådgör alltid med din vårdgivare för att hitta de bästa alternativen för ditt barns behov.

‍

Viktiga lärdomar om HMO

‍

Avgörande roll: HMO:er är viktiga för att utveckla en hälsosam tarmflora och stödja immunförsvaret och den kognitiva utvecklingen hos spädbarn.
Genetisk påverkan: Mödrarnas genetiska uppsättning påverkar HMO-produktionen och påverkar spädbarnets tarmmikrobiota.
Fördelar: HMO förbättrar den mikrobiella stabiliteten, stöder immunsystemet och främjar kognitiv utveckling.
Modersmjölksersättning med HMO: Dessa formler hjälper till att återskapa fördelarna med bröstmjölk för barn som får bröstmjölksersättning och stöder deras tarmhälsa och immunfunktion.

‍

Skriven av: Alba Health Team

Vetenskapligt granskad av: Nikola Daskova, PhD

‍

Vill du utforska ditt barns tarmhälsa ser ut? Albas banbrytande test hjälper dig att upptäcka ditt barns tarmhälsa och vägleder dig i hur du kan förbättra den, med hjälp av en certifierad närings- och hälsocoach.

Referenser

[1] M. Dinleyici, J. Barbieur, E. C. Dinleyici och Y. Vandenplas, "Functional effects of human milk oligosaccharides (HMOs)", Gut Microbes, vol. 15, nr 1, 2023, doi: 10.1080/19490976.2023.2186115.

‍

[2] C. Walsh, J. A. Lane, D. Van Sinderen och R. M. Hickey, "Human milk oligosaccharides: Shaping the infant gut microbiota and supporting health", J. Funct. Foods, vol. 72, nr. January, 2020, doi: https://doi.org/10.1016/j.jff.2020.104074.

‍

[3] A. Marcobal och J. L. Sonnenburg, "Human milk oligosaccharide consumption by intestinal microbiota", Clin. Microbiol. Infect. vol. 18, nr. SUPPL. 4, s. 12-15, 2012, doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03863.x.

‍

[4] K. Korpela och W. M. de Vos, "Infant gut microbiota restoration: state of the art", Gut Microbes, vol. 14, nr 1, s. 1-14, 2022, doi: 10.1080/19490976.2022.2118811.

‍

[5] K. Korpela et al, "Fucosylated oligosaccharides in mother's milk alleviate the effects of caesarean birth on infant gut microbiota", Sci. Rep., vol. 8, nr 1, s. 1-7, 2018, doi: 10.1038/s41598-018-32037-6.

‍

[6] C. Kunz et al, "Influence of Gestational Age, Secretor, and Lewis Blood Group Status on the Oligosaccharide Content of Human Milk", J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.", vol. 64, nr. 5, s. 789-798, 2017, doi: 10.1097/MPG.0000000000001402.

‍

[7] D. R. Hill, J. M. Chow och R. H. Buck, "Multifunctional benefits of prevalent hmos: Implications for infant health", Nutrients, vol. 13, nr 10, 2021, doi: 10.3390/nu13103364.

‍

[8] J. Tan, C. McKenzie, M. Potamitis, A. N. Thorburn, C. R. Mackay och L. Macia, The Role of Short-Chain Fatty Acids in Health and Disease, 1:a upplagan, vol. 121. Elsevier Inc, 2014. doi: 10.1016/B978-0-12-800100-4.00003-9.

‍

[9] Ardythe L Morrow et al, "Protection against diarrhea in breast-fed infants", J. Pediatr. vol. 145, nr. 3, s. 297-303, 2004.

‍

[10] Y. Fan, A. L. McMath och S. M. Donovan, "Review on the Impact of Milk Oligosaccharides on the Brain and Neurocognitive Development in Early Life", Nutrients, vol. 15, nr 17, s. 1-37, 2023, doi: 10.3390/nu15173743.

‍

[11] L. Schack-Nielsen och K. F. Michaelsen, "Advances in our understanding of the biology of human milk and its effects on the offspring", J. Nutr., vol. 137, nr 2, s. 503S-510S, 2007, doi: 10.1093/jn/137.2.503s.

‍

[12] G. Puccio et al, "Effects of infant formula with human milk oligosaccharides on growth and morbidity: A randomized multicenter trial", J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.", vol. 64, nr. 4, s. 624-631, 2017, doi: 10.1097/MPG.0000000000001520.

‍

[13] K. C. Goehring, B. J. Marriage, J. S. Oliver, J. A. Wilder, E. G. Barrett och R. H. Buck, "Similar to those who are breastfed, infants fed a formula containing 2'-fucosyllactose have lower inflammatory cytokines in a randomized controlled trial", J. Nutr., vol. 146, nr 12, s. 2559-2566, 2016, doi: 10.3945/jn.116.236919.

‍

[14] D. A. Sela och D. A. Mills, "Nursing our microbiota: Molecular linkages between bifidobacteria and milk oligosaccharides", Trends Microbiol, vol. 18, nr 7, s. 298-307, 2010, doi: 10.1016/j.tim.2010.03.008.

‍