Information till hälso- och sjukvårdspersonal
Vilka är vi?
Alba Health är ett företag med målet att hjälpa familjer att förbättra sin livsstil under de första åren av sina barns liv. Detta med stöd av vetenskap och i samarbete med ledande akademiska institutioner.
Vi jobbar utifrån kunskapen att tarmfloran under de första levnadsåren är kopplad till vanliga barnsymtom (som kolik, förstoppning, eksem och sömnstörningar) samt till utvecklingen av kroniska sjukdomar senare i livet (som allergier, astma, autism och fetma).
Vad gör vi nu?
Vi utnyttjar etablerad mikrobiomforskning, digital teknik och AI.
Vi bygger digitala produkter som hjälper familjer att leva ett hälsosammare liv med fokus på välbefinnande, baserat på etablerad vetenskap.
Våra mål på medellång sikt
Att bättre diagnostisera, minska symtom och i slutändan förebygga hälsorisker (efter myndighetsgodkännande).
Att samla in miljontals datapunkter från den verkliga världen för att främja forskningen.
Vår långsiktiga vision
En värld där varje familj får personligt stöd för att leva ett hälsosamt liv och förebygga kroniska sjukdomar.
Ett verkligt dataset för att öka vår förståelse av kroniska sjukdomar tillsammans med universitetspartners.
Vårt team
Alba Healths vetenskapliga medgrundare professor emeritus Willem M de Vos är en välkänd auktoritet inom tarmfloraområdet med över 850 publikationer. Han har omfattande erfarenhet av att leda en av världens största longitudinella studier med fokus på tarmfloran hos barn - HELMi-kohorten (Health and Early Life Microbiota) vid Helsingfors universitet.
Alba Health arbetar med ledande barnläkare, gastroenterologer, nutritionister och forskare som tillsammans utgör vår vetenskapliga rådgivande kommitté. Tillsammans har kommittén över 1600 vetenskapliga publikationer.
Möt vår vetenskapliga rådgivande kommitté
.webp)
- Professor emeritus vid Helsingfors universitet och universitetet i Wageningen
- 850+ publikationer som banar väg för mikrobiomforskning, särskilt tidigt i livet (H-index>190)
- Upptäckte Akkermansia muciniphila - en viktig mikroorganism som spelar en roll i kardiometaboliska sjukdomar
- Först med att använda fekal transplantation (FMT) för att återställa tarmfloran hos spädbarn efter kejsarsnitt och antibiotika
- Medledare för HELMi-kohorten vid Helsingfors universitet
- Vetenskaplig medgrundare av Alba Health
- Barnläkare och chef för avdelningen för pediatrik, Vrije Universiteit Bryssel och universitetssjukhuset i Bryssel
- Över 600 publikationer inom pediatrisk gastroenterologi, med fokus på kolik, funktionella magtarmsjukdomar och spädbarnsnutrition (H-index = 90)
- Medlem i arbetsgruppen inom European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) som utvärderar bevis för probiotika
- Läkare med specialistkompetens i pediatrik, Stockholm
- Styrelseledamot i flera digitala hälsobolag och startups i Sverige, med fokus på att göra vården mer lättillgänglig
- Tidigare chefläkare för företag med fokus på digitala lösningar och AI inom sjukvården
.webp)
- Professor i gastroenterologi och klinisk nutrition vid Örebro universitet, dekan för fakulteten inom medicin och hälsa
- Läkare som specialiserat sig på klinisk nutrition och leder ett kompetenscentrum för nutrition, Food and Health-initiativet och Rosetta-initiativen
- Arbetar ideellt som vetenskaplig och medicinsk rådgivare för Alba Health
.webp)
- Ansvarig forskare vid Uppsala universitet, ansluten till Karolinska institutet
- Forskare specialiserad på den maternella tarmfloran under graviditeten och effekterna på nyfödda spädbarn, samt spädbarns tarmflora och funktionella gastrointestinala störningar
- Tidigare var hon med och ledde forskargruppen vid SweMami-kohorten, som studerar tarm- och vaginalmikrobiomet hos 5000 mödrar och spädbarn i Sverige
- Arbetar ideellt som vetenskaplig och medicinsk rådgivare för Alba Health
- Senior forskare vid COPSAC, Köpenhamns universitet.
- Leder mikrobiomgruppen vid COPSAC (The Copenhagen Prospective Study on Asthma in Childhood) - en av de största barnkohorterna i Europa som inkluderar tarmfloradata och över 20 års longitudinell data
- 150+ publikationer med fokus på tarmflora och astma hos barn
- Arbetar ideellt som vetenskaplig och medicinsk rådgivare för Alba Health
- Professor i farmako-epidemiologi vid Antwerpens universitet
- Senior forskare och gruppledare inom klinisk epidemiologi vid Centrum för translationell mikrobiomforskning (CTMR) vid Karolinska Institutet, specialiserad på sjukdomar i mag-tarmkanalen och förändringar i tarmfloran
- Tidigare var hon med och ledde forskargruppen vid SweMami-kohorten, som studerar tarm- och vaginalmikrobiomet hos 5000 mödrar och spädbarn i Sverige
- Arbetar ideellt som vetenskaplig och medicinsk rådgivare för Alba Health
- Certifierad föräldracoach och certifierad kost- och hälsocoach
- Författare till boken "Grow Healthy Babies: The Evidence-Based Guide to a Healthy Pregnancy and Reducing Your Child's Risk of Asthma, Eczema, and Allergies" (2021). Michelles bok granskade över 660 studier i ämnet och har hyllats av viktiga opinionsbildare: "En av de bästa böckerna jag någonsin har läst. Som forskare, förlossningsläkare och utbildare - det är viktig läsning för alla som arbetar med graviditetshälsa för att kunna ge rätt råd till kvinnor för att vårda sitt barn och optimera sin framtid. " - Dr Karen Joash, obstetriker, gynekolog och chef för medicinsk utbildning vid Imperial College London & NHS
- Författare om kost och föräldraskap för WIRED, Pathways to Family Health och Babycenter
Samarbeten och forskning
Alba Health har etablerat ett forskningssamarbete med HELMi-kohorten (Health and Early Life Microbiota) vid Helsingfors universitet, en av världens ledande barnhälsokohorter som kopplar samman tarmhälsa, livsstil och hälsoutfall.
HELMi
Hälsa och mikrobiota i tidig ålder, Helsingfors universitet
1,000+
Barn
10,000+
Tarmfloraprover
50,000+
Datapunkter på livsstil
6+
År av data
*Detta forskningssamarbete omfattar inte behandling av HELMi-insamlade personuppgifter av Alba Health
Vad vet vi om tarmfloran?
Trots att det fortfarande är mycket vi inte vet om vårt tarmflora har forskningen inom tarmfloran fått mycket uppmärksamhet under de senaste åren [1]. Vetenskapliga publikationer om den mänskliga tarmfloran har ökat mer än tiofaldigt bara under det senaste decenniet [2], vilket stärker sambanden mellan tarmfloran och hälsa under det tidiga livet och ger insikter om dess mekanismer [3].
Dessutom finns det allt mer stöd för uppfattningen att mikrobiell kolonisering tidigt i livet påverkar hälsan under hela livet.
Kolik
drabbar 1 av 5 spädbarn [4].
Tarmfloran tros spela en roll vid infantil kolik. Spädbarn med kolik uppvisar mikrobiella skillnader i stabilitet, mångfald och koloniseringsmönster jämfört med friska spädbarn [5].
Allergiska sjukdomar
Förändringar i tarmfloran är kopplade till en senare diagnos av allergiska sjukdomar hos barn, såsom atopisk dermatit, astma och matallergier. Förändringar i mikrobiella funktionsvägar har visat kopplingar till en högre risk att utveckla allergier, där allergibenägna barn uppvisar en brist på de mikrober som producerar kortkedjiga fettsyror (SCFA), särskilt butyrat [6,7].
Atopisk dermatit
affects more than 1 in 10 children <6 years [8]
Tarmmikrobernas nedbrytning av oligosackarider från mänsklig mjölk är kopplat till en en minskad risk att utveckla atopisk dermatit. Detta genom de immunmodulerande effekterna av mikrobiella metaboliter [9].
Födoämnesallergier
drabbar upp till 1 av 10 barn [10].
Tarmfloran och dess metaboliter har visat sig spela en roll för oral tolerans mot livsmedel. Denna process har visat sig vara särskilt viktig i det tidiga livet, eftersom störningar i denna process under avvänjning kan öka risken för att utveckla födoämnesallergier [11]. Allergiska barn uppvisar skillnader i deras tarmflora jämfört med friska kontroller [12], såsom minskad mångfald, skillnader mellan bakteriearter [13] och lägre förekomst av bakterier som producerar kortkedjiga fettsyror [14].
Astma
drabbar 1 av 10 barn [15].
Omogen sammansättning av tarmfloran eller störningar i tarmfloran hos 1-åriga är kopplat till en ökad risk för astmautveckling vid 5-6 års ålder [16, 17].
Autoimmuna sjukdomar
Typ 1-diabetes
drabbar 1 av 25 barn i västländerna [18]
Spädbarn som senare utvecklar typ 1-diabetes (T1D) har visat sig ha en annan tarmflora än friska spädbarn [19]. Barn med T1D uppvisar förändringar i tarmfloran, såsom en minskad förmåga att producera skyddande kortkedjiga fettsyror [20, 21].
Celiaki
drabbar nästan 1 av 100 barn [22].
Barn som senare utvecklar celiaki uppvisar förändringar i mikrobiell abundans innan sjukdomsdebut ut jämfört med friska barn [23].
Kognitiv utveckling
Autismspektrumstörningar
drabbar 1 av 100 barn [24].
Barn med autismspektrumstörningar (ASD) är mer benägna att uppleva tarmsymtom [25] och uppvisar förändrad mikrobiell sammansättning kopplat till en minskad mikrobiell mångfald och rikedom [26] och minskade nivåer av kortkedjiga fettsyror [27]. På samma sätt har spädbarn med högre risk för ASD visat förändringar i både tarmflorans sammansättning och funktionalitet under det tidiga livet [28].
Metaboliska störningar
Fetma och övervikt
drabbar en tredjedel av Europeiska barn i skolåldern [29]
Studier visar en allmän trend där vissa bakteriesammansättningar och förändringar i bakterietätheten är kopplade till övervikt och fetma hos barn. Detta kan kopplas till de tre huvudsakliga faktorerna som stör tarmfloran i det tidiga livet - antibiotika, kejsarsnitt och bröstmjölkersättning - som alla har visat sig förändra tarmfloran och är kopplade till metabolisk dysreglering [30].
Vetenskaplig litteratur visar ett samband mellan tarmfloran och immunreglering under immunsystemets utveckling [31]. Tarmflorans sammansättning har visat sig påverkas av förlossningssätt och geografisk plats, vilket visar den ekologiska överlappningen mellan olika bakterier under sådana förhållanden [32, 33]. Dessutom visar flera studier effekten av miljöförhållanden (syskon, husdjur, natur och hushåll) på spädbarns tarmflora, immunutveckling och efterföljande sjukdomsutveckling:
- Förekomst av syskon under åldern 6-18 månader och husdjur påverkar sammansättningen av barnets tarmflora [34].
- Barn med äldre syskon har en mer utvecklad tarmflora vid 12 månaders ålder, vilket är förknippat med en lägre förekomst av födoämnesallergier [35].
- Mikrober från husdjur kan stimulera spädbarns immunförsvar och minska risken för eksem, astma och fetma under barndomen [36].
- Barn som leker i jord, gräs och bland träd har visat sig ha en mer varierad tarmflora jämfört med barn som leker på en skolgård med betong och grus [37].
- Exponering för antibakteriella ingredienser i hushållsrengöringsprodukter under spädbarnstiden har kopplats till övervikt under tidig barndom [38].
C-sektion
står för 1 av 4 födslar i Europa [39]
Förlossning via kejsarsnitt tar bort den första överföringen av tarmbakterier från modern till barnet i kontrast med vaginal förlossning [40], och förändringarna i koloniseringen som orsakas av kejsarsnitt kan kvarstå i upp till ett år [41]. Barn som föds med kejsarsnitt uppvisar förändringar i tarmfloran [40,42], såsom en minskad förekomst av vissa bakterier som tros spela en roll i utvecklingen av immunsystemet [43].
Utfodring med mjölkersättning
tillsammans med utpumpad bröstmjölk ges till 1 av 4 svenska spädbarn vid fyra månaders ålder [44].
Det finns väletablerade skillnader mellan tarmfloran hos ammade och spädbarn matade med bröstmjölkersättning. Generellt uppvisar tarmfloran hos barn som ges bröstmjölksersättning en annan rikedom och mångfald [45, 46], med skillnader i infektionsrespons [45] och koloniseringsmönster av viktiga bakterier från tidig ålder [46] hos barn som får bröstmjölksersättning jämfört med barn som ammas.
Antibiotika
ges till mer än 2 av 5 svenska barn i åldern 0-2 år [47]
Tarmfloran hos spädbarn störs av antibiotika [42, 47-50], vilket har setts hos vaginalt förlösta barn där exponering för antibiotika förändrar tarmfloran på liknande sätt som vid kejsarsnitt [41]. Studier visar att exponering för antibiotika under de första levnadsåren är kopplat till flera kroniska sjukdomar och övervikt [51,52].
Vår arvsmassa kan inte enkelt förändras, men vår tarmflora kan förändras och förbättras för att förebygga eller till och med behandla avvikelser som kan leda till sjukdom [53]. Detta har utvecklats till ett aktivt forskningsområde.
Olika studier har behandlat användningen av interventioner med levande bakterier med hälsofördelar, även kända som probiotika, som kan förebygga eller förbättra allergiska sjukdomar [54-56]. I vissa fall har detta kopplats till förbättrad sammansättning och funktion av tarmfloran [57, 58].
Särskild uppmärksamhet har ägnats åt barn som fötts via kejsarsnitt där olika interventioner har visat på en normalisering av tarmfloran [59, 60]. I en nyligen publicerad ESPGHAN-översikt rekommenderas användning av probiotika i specifika kliniska situationer hos spädbarn med gastrointestinala sjukdomar [61].
En annan typ av intervention är den med specifika substrat för tarmmikrober som förbättrar hälsan, så kallade prebiotika. Dessa är av stort intresse för utvecklingen tidigt i livet eftersom modersmjölken innehåller en stor mängd så kallade oligosackarider (HMO) som selektivt används av tarmbakterier som koloniserar tidigt i livet, såsom Bifidobacterium och Bacteroides spp. [53]. Specifika kombinationer av oligosackarider har visat sig förbättra tarmfloran hos spädbarn som får modersmjölksersättning så att den liknar den hos spädbarn som får bröstmjölksersättning [62]. Ny utveckling har fokuserat på att ge spädbarn specifika HMO med samma syfte [63].
Hur analyserar vi tarmfloran på Alba?
Alba Health ber föräldrarna ge ett avföringsprov från deras barns blöja, vilket innebär att denna procedur är icke-invasiv och kräver inte att föräldrarna gör några förändringar i sina dagliga rutiner.
Alba Health använder metagenomisk shotgun-sekvensering för att analysera extraherat DNA från avföringsprover från spädbarn. Denna metod ger en omfattande profilering av tarmfloran som inkluderar bakterier, svampar, virus, protozoer och bakteriofager, och möjliggör karakterisering av tarmflorans sammansättning. Detta är den mest avancerade tekniken som används inom tarmfloraforskningen idag, med högsta effekt som ger en inblick i både sammansättning och funktionalitet.
Endast mikrobiellt DNA analyseras. Mänskligt DNA analyseras inte. Mikrobiellt DNA kan inte spåras tillbaka till en enskild individ. Analyserna kommer att utföras på Alba Health med hjälp av dess infrastruktur och data kommer att lagras i Sverige i enlighet med GDPR och informerat samtycke.
Vad handlar PREVENT-studien om?
Alba Health bedriver nu sin första forskningsstudie som kartlägger sambandet mellan tarmfloran och livsstil, välbefinnande och hälsa under det första levnadsåret.
- Huvudsyftet med denna studie är att bedöma sambandet mellan spädbarnets tarmflora under det första levnadsåret och hälsa under en 6-månadersperiod med hjälp av omfattande metadatainsamling.
- Vårt sekundära mål är att utveckla maskininlärningsmodeller för att förutsäga centrala tarmfloramarkörer baserat på färg på avföring
- Vårt tredje och sista mål är att utvärdera om en inspelning av spädbarnsgråt kan vara ett verktyg för att minska förstagångsföräldrars börda när det gäller att förstå sitt spädbarns behov.
Fokuset på gråt är den första i historien!
Om vår hypotes är korrekt är viktiga ålderpunkter signifikanta prediktorer för tarmflorautveckling, vilket korrelerar med introduktionen av olika livsmedel i spädbarnets kost. Studien och definitionen av vad som ska anses vara en hälsosam tarmflorasammansättning under dessa tidsperioder kan möjliggöra kostinterventioner, en god immunutveckling hos barnet och eventuellt förebyggande av komplikationer.
PREVENT-studien är en observationsstudie, vilket innebär att vi inte ber deltagarna att ändra sina dagliga rutiner. De kommer att kunna delta från sitt eget hem och inga läkarbesök behövs. All forskning kommer att utföras i Sverige.
- Denna studie har godkänts av den svenska etikprövningsmyndigheten (registreringsnummer 2023-05299-01)
- All data kommer att hanteras i enlighet med GDPR, svensk lag och informerat samtycke.
- Alla deltagare kommer att ombes att lämna sitt informerade samtycke innan de påbörjar några studieaktiviteter.
[1] Clavel T, Horz H, Segata N, Vehreschild M. Next steps after 15 stimulating years of human gut microbiome research. Microbial Biotechnology. 2021 Nov 24;15(1):164–75.
[2] PubMed-sökning [Internet]. PubMed. Nationellt centrum för bioteknikinformation; [citerad 2023 nov 6]. Tillgänglig från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=%28gut+microbiota%5BTitle%2FAbstract%5D%29+OR+%28gut+microbiome%5BTitle%2FAbstract%5D%29&filter=hum_ani.humans&filter=years.2012-2022
[3] de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 Feb 1;71(5):1020–32.
[4] Vandenplas Y, Abkari A, Bellaiche M, et al. Prevalence and Health Outcomes of Functional Gastrointestinal Symptoms in Infants From Birth to 12 Months of Age. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2015 Nov;61(5):531–7.
[5] Hofman D, Kudla U, Miqdady M, Nguyen TVH, Morán-Ramos S, Vandenplas Y. Faecal Microbiota in Infants and Young Children with Functional Gastrointestinal Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2022;14(5):974.
[6] Hoskinson C, Dai DLY, Del Bel KL, et al. Delayed gut microbiota maturation in the first year of life is a hallmark of pediatric allergic disease. Nature Communications. 2023;14(1):4785.
[7] Nylund L, Nermes M, Isolauri E, Salminen S, de Vos WM, et al. Severity of atopic disease inversely correlates with intestinal microbiota diversity and butyrate-producing bacteria. Allergy. 2015;70(2):241–4.
[8] Silverberg JI, Barbarot S, Gadkari A, et al. Atopic dermatitis in the pediatric population: A cross-sectional, international epidemiologic study. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2021;126(4):417-428.e2.
[9] Rahman T, Sarwar PF, Potter C, et al. Role of human milk oligosaccharide metabolizing bacteria in the development of atopic dermatitis/eczema. Frontiers in Pediatrics 2023;11.
[10] Lee S. IgE-mediated food allergies in children: prevalence, triggers, and management. Korean Journal of Pediatrics 2017;60(4):99–105.
[11] Stephen-Victor E, Crestani E, Chatila TA. Dietary and Microbial Determinants in Food Allergy. Immunity 2020;53(2):277–89.
[12] De Filippis F, Paparo L, Nocerino R, et al. Specific gut microbiome signatures and the associated pro-inflammatory functions are linked to pediatric allergy and acquisition of immune tolerance. Nature Communications 2021;12(1):5958.
[13] Bao R, Hesser LA, He Z, et al. Fecal microbiome and metabolome differ in healthy and food-allergic twins. Journal of Clinical Investigation 2021;131(2).
[14] Goldberg MR, Mor H, Magid Neriya D, Magzal F, Muller E, Appel MY, et al. Microbial signature in IgE-mediated food allergies. Genome Medicine 2020;12(1).
[15] Asher MI, Rutter CE, Bissell K, et al. Worldwide trends in the burden of asthma symptoms in school-aged children: Global Asthma Network Phase I cross-sectional study. The Lancet 2021;398(10311):1569–80.
[16] Stokholm J, Blaser MJ, Thorsen J, et al. Maturation of the gut microbiome and risk of asthma in childhood. Nature communications 2018;9(1):141.
[17] Stokholm J, Thorsen J, Blaser MJ, et al. Delivery mode and gut microbial changes correlate with an increased risk of childhood asthma. Science Translational Medicine 2020;12(569).
[18] Årsrapport 2019 TEDDY - Omgivningsfaktorer för utveckling av autoimmun (typ 1) diabetes och celiaki hos barn. Lund University Faculty of Medicine, Region Skåne, National Institute of Health, Department of Health and Human Services (USA), CRC; 2019.
[19] Ördberg M, Milletich PL, Ahrens AP, et al. Infant gut microbiome composition correlated with type 1 diabetes acquisition in the general population: the ABIS study. Diabetologia 2023;66.
[20] Vatanen T, Franzosa EA, Schwager R, et al. The human gut microbiome in early-onset type 1 diabetes from the TEDDY study. Nature 2018;562(7728):589–94.
[21] de Goffau MC, Fuentes S, van den Bogert B, Honkanen H, de Vos WM, et al. Aberrant gut microbiota composition at the onset of type 1 diabetes in young children. Diabetologia. 2014 Jun 15;57(8):1569–77.
[22] Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2018;16(6):823-836.e2.
[23] Olshan KL, Leonard MM, Serena G, et al. Gut microbiota in Celiac Disease: microbes, metabolites, pathways and therapeutics. Expert Review of Clinical Immunology 2020;16(11):1075–92.
[24] Autism [Internet]. World Health Organisation. 2023 [cited 2023 Nov 6]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders#:~:text=About%201%20in%20100%20children
[25] McElhanon BO, McCracken C, Karpen S, et al. Gastrointestinal Symptoms in Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. PEDIATRICS 2014;133(5):872–83.
[26] Vernocchi P, Ristori MV, Guerrera S, et al. Gut Microbiota Ecology and Inferred Functions in Children With ASD Compared to Neurotypical Subjects. Frontiers in Microbiology 2022;13.
[27] Dash S, Syed YA, Khan MR. Understanding the Role of the Gut Microbiome in Brain Development and Its Association With Neurodevelopmental Psychiatric Disorders. Frontiers in Cell and Developmental Biology 2022;10.
[28] Zuffa S, Schimmel P, Gonzalez-Santana A, et al. Early-life differences in the gut microbiota composition and functionality of infants at elevated likelihood of developing autism spectrum disorder. Translational Psychiatry 2023;13(1).
[29] WHO European regional obesity report 2022. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2022.
[30] Jian C, Carpén N, Helve O, de Vos WM, et al. Early-life gut microbiota and its connection to metabolic health in children: Perspective on ecological drivers and need for quantitative approach. EBioMedicine 2021;69:103475.
[31] Henrick BM, Rodriguez L, Lakshmikanth T, et al. Bifidobacteria-mediated immune system imprinting early in life. Cell 2021;184(15):3884-3898.e11.
[32] Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature 2012;486(7402):222-227.
[33] Neu J. The microbiome during pregnancy and early postnatal life. Semin Fetal Neonatal Med 2016;21(6):373-379.
[34] Laursen MF, Bahl MI, Licht TR. Settlers of our inner surface – factors shaping the gut microbiota from birth to toddlerhood. FEMS Microbiology Reviews 2021;45(4).
[35] Gao Y, Stokholm J, O'Hely M, et al. Gut microbiota maturity mediates the protective effect of siblings on food allergy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2023;152(3):667–75.
[36] Tun HM, Konya T, Takaro TK, Brook JR, Chari R, Field CJ, et al. Exposure to household furry pets influences the gut microbiota of infants at 3–4 months following various birth scenarios. Microbiome 2017;5(1).
[37] Roslund MI, Puhakka R, Grönroos M, et al. Biodiversity intervention enhances immune regulation and health-associated commensal microbiota among daycare children. Science Advances 2020;6(42):eaba2578.
[38] Tun MH, Tun HM, Mahoney JJ, et al. Postnatal exposure to household disinfectants, infant gut microbiota and subsequent risk of overweight in children. Canadian Medical Association Journal 2018;190(37):E1097–107.
[39] Caesarean Section Rates Continue to rise, amid Growing Inequalities in Access [Internet]. World Health Organization 2021 [cited 2023 Nov 6]; Available from: https://www.who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access
[40] Jokela R, Korpela K, Jian C, Dikareva E, Nikkonen A, Saisto T, Skogberg K, de Vos WM et al. Quantitative insights into effects of intrapartum antibiotics and birth mode on infant gut microbiota in relation to well-being during the first year of life. Gut Microbes 2022;14(1).
[41] Stokholm J, Thorsen J, Chawes BL, et al. Cesarean section changes neonatal gut colonization. The Journal of allergy and clinical immunology 2016;138(3):881-889.e2.
[42] Korpela K, de Vos WM. Early life colonization of the human gut: microbes matter everywhere. Current Opinion in Microbiology. 2018 Aug;44:70–8.
[43] Matharu D, Ponsero AJ, Dikareva E, Korpela K, Kolho K-L, de Vos WM et al. Bacteroides abundance drives birth mode dependent infant gut microbiota developmental trajectories. Frontiers in Microbiology 2022;13.
[44] Statistikdatabas för amning [Internet]. Socialstyrelsen; 1998-2021. Available from: https://sdb.socialstyrelsen.se/if_amn/val.aspx
[45] Indrio F, Gutierrez Castrellon P, Vandenplas Y, et al. Health Effects of Infant Formula Supplemented with Probiotics or Synbiotics in Infants and Toddlers: Systematic Review with Network Meta-Analysis. Nutrients 2022;14(23):5175.
[46] Baumann-Dudenhoeffer AM, D'Souza AW, Tarr PI, et al. Infant diet and maternal gestational weight gain predict early metabolic maturation of gut microbiomes. Nature medicine 2018;24(12):1822–9.
[47] Njotto LL, Simin J, Fornes R, et al. Maternal and Early-Life Exposure to Antibiotics and the Risk of Autism and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Childhood: a Swedish Population-Based Cohort Study. Drug Saf 2023;46(5):467–78.
[48] Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, Forslynd K, Bork P, de Vos WM. Intestinal microbiome is related to lifetime antibiotic use in Finnish pre-school children. Nature Communications 2016;7(1).
[49] Korpela K, Salonen A, Saxen H, Nikkonen A, Peltola V, Jaakkola T, de Vos WM et al. Antibiotics in early life associate with specific gut microbiota signatures in a prospective longitudinal infant cohort. Pediatric Research 2020;88(3):438–43.
[50] Ventin-Holmberg R, Saqib S, Korpela K, Nikkonen A, Peltola V, Salonen A, de Vos WM et al. The Effect of Antibiotics on the Infant Gut Fungal Microbiota. Journal of Fungi 2022;8(4):328.
[51] Korpela K, de Vos WM. Antibiotic use in childhood alters the gut microbiota and predisposes to overweight. Microbial Cell 2016;3(7):296–8.
[52] Nylund L, Satokari R, Salminen S, de Vos WM. Intestinal microbiota during early life – impact on health and disease. Proceedings of the Nutrition Society 2014;73(4):457–69.
[53] Korpela K, de Vos WM (2022) Infant gut microbiota restoration: state of the art. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2118811.
[54] Kalliomäki M, Salminen S, Poussa T, et al. Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial.Lancet. 2003 May 31;361(9372):1869-71.
[55] Kukkonen K, Savilahti E, Haahtela T, et al. Probiotics and prebiotic galacto-oligosaccharides in the prevention of allergic diseases: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2007 Jan;119(1):192-8.
[56] Kuitunen M, Kukkonen K, Juntunen-Backman K, et al. Probiotics prevent IgE-associated allergy until age 5 years in cesarean-delivered children but not in the total cohort. J Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;123(2):335-41.
[57] Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kumpu M, Kekkonen RA, de Vos WM. Lactobacillus rhamnosus GG Intake Modifies Preschool Children's Intestinal Microbiota, Alleviates Penicillin-Associated Changes, and Reduces Antibiotic Use. PLoS One. 2016:11(4):e0154012.
[58] Korpela K, A Salonen, A Virta, R Kekkonen &WMde Vos. Samband mellan tidig antibiotikaanvändning och skyddande effekter av amning - tarmmikrobiotans roll. JAMA Pediatrics. 2016: 170(8):750-7.
[59] Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M och de Vos WM. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018;16,182.
[60] Korpela K, O Helve, KL Kolho, T Saisto, K Skogberg, E Dikareva, V Stefanovic, A Salonen, S Anderson &WMde Vos. Transplantation av fekal mikrobiota från modern till barn som fötts med kejsarsnitt återställer snabbt normal mikrobiell utveckling i tarmen - en proof of concept-studie. Cell. 2020: 183, 1-11
[61] Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Lo Vecchio A, Mihatsch WA, Mosca A, Orel R, Salvatore S, Shamir R, van den Akker CHP, van Goudoever JB, Vandenplas Y, Weizman Z; ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(2):232-247.
[62] Shadid R, Haarman M, Knol J, et al. Effects of galactooligosaccharide and long-chain fructooligosaccharide supplementation during pregnancy on maternal and neonatal microbiota and immunity--a randomized, double-blind, placebo-controlled study.Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1426-37.
[63] Holst AQ, Myers P, Rodríguez-García P, et al. Infant Formula Supplemented with Five Human Milk Oligosaccharides Shifts the Fecal Microbiome of Formula-Fed Infants Closer to That of Breastfed Infants. Nutrients. 2023;15(14):3087.